periodontit_1Периодонтит – это воспаление плотных соединительных тканей зуба (периодонта), которое приводит к разрушению зубодесневых соединений и расшатыванию зубов. Если посмотреть на фото, то периодонт представляет собой ткань, окружающую корни зубов и удерживающую их в десне. Типичными симптомами являются покраснение дёсен, болезненность поражённого зуба, повышенная реакция на горячее и неприятный запах изо рта. Периодонтит часто путают с пародонтитом, но при пародонтите происходит обратный процесс – поражение периодонта становится следствием воспаления десны, а не его первопричиной. Таким образом, он может стать осложнением пародонтита или начаться как самостоятельное заболевание.

Причины и симптомы

Развивается периодонтит на фоне запущенных форм гингивита, пародонтита, невылеченного кариеса и пульпита, хотя причинами заболевания могут быть и другие факторы. Местные причины его типичны для многих заболеваний полости рта: плохая гигиена, зубные камни, механические травмы зубов, аллергические реакции на пломбировочные материалы, последствия неквалифицированного стоматологического лечения. Общие причины периодонтита обусловлены состоянием организма – спровоцировать воспаление могут заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, снижение иммунитета, и др.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую форму. При лёгкой степени симптомы ограничиваются дискомфортом и незначительной кровоточивостью дёсен. При средней форме к симптомам периодонтита добавляется более выраженное воспаление дёсен, незначительное оголение корней и увеличение подвижности зубов. Наиболее серьёзные симптомы наблюдаются при тяжёлой хронической форме, когда зубы расшатываются и из десневых карманов начинает выделяться гной.

Классификация

periodontit_2Периодонтит (иногда неправильно пишут переодонтит) может проходить в острой или хронической форме. Острая форма развивается внезапно и сопровождается сильными болями в области зуба, которые усиливаются при надавливании и во время приёма пищи (особенно горячей). Возникает ощущение, что больной зуб увеличивается и начинает давить на десну, что происходит из-за разбухания воспалённого периодонта. Постепенно боль при острой форме распространяется на соседние зубы, и пациенту становится сложно указать источник боли. После того как боль приобретает пульсирующий характер, появляется подвижность зубов и припухлость щеки, откладывать визит к врачу нельзя!

Воспалительный процесс может утихнуть в течение 7-10 дней, но помимо того что столько дней терпеть боль сможет далеко не каждый, острая форма неизбежно перейдёт в хроническую. Периодонтит хронический протекает на фоне заметной подвижности зубов, образования межзубных щелей, усиления кровоточивости дёсен и развития гнойных процессов. Он сопровождается периодическими обострениями, которые могут быть спровоцированы частыми переохлаждениями, простудными заболеваниями, аллергией и стрессами. По своим клиническим проявлениям хронический периодонтит довольно разнообразен, но опытный врач способен грамотно диагностировать это заболевание.

По клинической картине различают такие формы хронического периодонтита, как гранулирующий, гранулематозный и фиброзный. Гранулирующий является активной формой хронического воспаления: у пациента возникает боль во время приёма твёрдой и горячей пищи, а при рентгеновском исследовании выявляется отёчность периодонта в области верхушки корня. Хронический гранулирующий периодонтит характеризуется довольно частыми обострениями. Из гранулирующего развивается гранулематозный, который протекает не так активно.

Гранулематозный периодонтит – это хронический воспалительный процесс в области верхушки корня, сопровождаемый медленным разрастанием грануляционной ткани. Пациенты часто не испытывают никакого дискомфорта, поэтому гранулематозный может быть выявлен только при рентгенографии челюсти. На фото выглядит как очаг разрежения костной ткани округлой формы у верхушки корня. При рубцовом замещении периодонта диагностируют фиброзный периодонтит, который также может проходить практически бессимптомно и выявляться только при рентгеновском исследовании.

Лечение

Лечение периодонтита связано с тяжестью протекания заболевания, но в большинстве случаев можно ограничиться терапевтическими методами. Выполняется профессиональная чистка зубов с удалением зубных отложений и введение в десну лекарственных препаратов. При тяжёлой форме уже требуется хирургическое вмешательство для устранения подвижности зубов. В целом лечение носит комплексный характер и включает в себя не только соблюдение гигиены полости рта, но и повышение иммунитета, а так же лечение заболеваний, которые провоцируют периодонтит.