По степени распространённости среди стоматологических заболеваний пародонтит уступает, пожалуй, только кариесу. Что же такое пародонтит, который диагностируется у 80% взрослых людей? Пародонтит – это воспаление десны, которое переходит на ткани, окружающие и удерживающие зубы. Как следствие, разрушаются зубодесневые соединения, что чревато расшатыванием и последующим выпадением зубов. Начинается он с гингивита, а его наиболее частым осложнением становится периодонтит. Это очень коварное и опасное заболевание, которое может привести и к более серьёзным последствиям, особенно у беременных женщин и людей, страдающих сахарным диабетом.

Причины и симптомы

Для начала ещё раз напомним, что правильное написание этого заболевания – пародонтит, а не парадонтит, так как название происходит от слова пародонт (ткани, окружающие зуб). Причины пародонтита характерны для многих заболеваний дёсен: нерегулярная чистка зубов, наличие зубных отложений, отсутствие нагрузки на челюсть из-за потребления мягкой пищи, изменение состава слюны, механические травмы, аллергические реакции и инфекции. Спровоцировать его может неквалифицированное стоматологическое лечение, заболевания внутренних органов, вредные привычки, общее ослабление организма.

Первичные симптомы заболевания не так ярко выражены, поэтому многие пациенты не придают значения покраснению дёсен и небольшой кровоточивости во время чистки зубов. На следующем этапе уже невозможно не обратить внимания на симптомы пародонтита, так как появляются болезненность и отёчность дёсен, подвижность зубов и образование глубоких зубодесневых карманов. Пациенты отмечают также неприятный запах изо рта и повышение чувствительности дёсен к горячей, холодной и острой пище.

Симптомы пародонтита в тяжелой форме, помимо типичных признаков воспаления, – это затруднённость приёма пищи и чистки зубов, повышение температуры, общий дискомфорт и недомогание. Во время визита к стоматологу выявляется обилие наддесневых и поддесневых зубных камней, увеличение межзубных щелей и глубины десневых карманов с их возможным нагноением. Он может быть выявлен уже при первичном осмотре стоматологом, но для определения стадии заболевания и назначения лечения выполняется рентгеновский снимок челюсти. На фото пародонтит выглядит по-разному в зависимости от локализации и характера протекания.

Классификация

По локализации пародонтит классифицируется на очаговый и генерализованный, а по характеру протекания заболевания – на острый и хронический. Очаговый (локализованный) поражает группу зубов и чаще всего развивается вследствие механической травмы или некачественной пломбы (коронки). Для очагового характерно острое протекание: основные симптомы – это покраснение, небольшая отёчность и кровоточивость дёсен на конкретном участке, боль при жевании. Очаговый пародонтит чаще диагностируется у подростков, а у взрослых обычно выявляется пародонтит генерализованный, причём в хронической стадии.

Генерализованный пародонтит охватывает ткани всего зубного ряда на верхней и нижней челюсти. Начальные симптомы мало отличаются от признаков локализованного воспаления: дискомфорт при жевании, отёчность и кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. При отсутствии лечения пародонтит переходит в следующую стадию – появляются боли в области шейки зубов во время приёма пищи, начинаются изменения в тканях десны. Тяжёлая стадия генерализованного пародонтита проходит на фоне образования глубоких зубодесневых карманов, сильной кровоточивости, подвижности и смещения зубов. По характеру протекания это хронический пародонтит с периодическими обострениями.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания лечение выполняется консервативными (терапевтическими) или хирургическими методами. При лёгкой стадии лечение пародонтита включает в себя меры по удалению зубных камней, активизации кровообращения в области воспалённой десны и противовоспалительной терапии. При средней и тяжёлой стадии лечение выполняется хирургическими методами.

Самой распространённой хирургической процедурой в этом случае является кюретаж – вычищение пародонтальных карманов. Кюретаж может быть закрытым, то есть без разрезания десны, и открытым, когда нужна более тщательная очистка глубоких карманов (5-6 мм и больше). Для уменьшения глубины зубодесневых карманов иногда требуется лоскутная операция. Для эффективного лечения также имеет значение локализация воспаления и характер его протекания. В частности, вылечить генерализованный хронический пародонтит только консервативными методами невозможно, поэтому лечение, так или иначе, предполагает хирургическое вмешательство.